类风湿关节炎属中医学历节病、尪痹、骨痹、痹等范畴。RA病程迁延，反复发作，急性发作期间风湿热痹占40%左右，表现为发热，关节红肿热痛，苔黄脉数。风湿热痹的发病，主要取决于患者体质和感受外邪两大因素。辨证要点：关节疼痛，活动不利，局部红肿灼热，痛不可触，得冷则舒，常伴有发热、恶风、口渴、小便黄、大便结等全身症状。舌质红，苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。
辨证分析：素体阴虚阳亢者，感受风寒湿邪容易发为热痹;从感受外邪而论，风湿热邪相兼进入人体，湿热蕴蒸也能发为风湿热痹;风、寒、湿痹经久不愈，邪留经络，郁而化热可以转化为热痹。此外，类风湿关节炎长期或反复使用糖皮质激素，易致阴虚火旺体质，从而使类风湿关节炎急性发作期表现为风湿热痹证。
中医诊断：辨为风湿热痹。
治法：疏风清热利湿、宣痹通络止痛。
方药组成：当归，薏苡仁，生甘草，忍冬藤，半夏，黄芩，海桐皮，防风，防已，连翘。
方解：方中当归辛温，属血中气药，养血活血;黄芩具有消炎解痉镇静功效;甘草生用量大，取峻急之势，和寒热之性，更能凉泻火邪，善于消炎镇痛;防风能散风除痹、解热镇痛;防己苦寒，泻血中湿热，通十二经脉;海桐皮祛风湿、通经络、消肿止痛，痹痛严重者得此可减;连翘升浮宣散，流通气血，泻诸经络脉之热;薏苡仁除湿而不助燥，清热而不伤阴，益气而不生湿热;忍冬藤清热解毒，通经脉而调气血。
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